刷牙时恶心干呕，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时刺激到咽部，可引发干呕。此外，患者还可能伴有咽部异物感、咽痒、咽痛等症状。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，以及西瓜霜喷剂、开喉剑喷剂等喷喉。
2.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌或其他细菌感染引起，可导致扁桃体出现炎症反应。除刷牙时恶心干呕外，还会出现咽痛、吞咽困难、发热等症状。治疗上主要是使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和口腔，刺激咽部可引起恶心、干呕。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4.心理因素：部分人在刷牙时可能会因为紧张、焦虑等心理因素，引起自主神经功能紊乱，导致恶心干呕。此外，刷牙方式不正确、牙刷刺激咽部等也可能导致这种情况。
如果刷牙时经常出现恶心干呕的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，正确刷牙，避免过度刺激咽部。