绝经后性生活后擦拭有血，可能是以下原因引起：
1.老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平下降，阴道壁变薄、弹性降低，容易发生炎症。老年性阴道炎可导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时可能会引起出血。此外，还可能伴有阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。治疗上，可在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物。
2.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆弱，触碰后容易出血，通常表现为性生活或妇科检查后出血。较小的息肉一般无明显症状，较大的息肉可能会引起白带增多、血性白带或接触性出血等。治疗方法主要为息肉摘除术，术后需定期复查。
3.子宫颈癌：子宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液等症状。绝经后女性出现性生活后出血，应警惕子宫颈癌的可能。此外，还可能伴有尿频、尿急、性交痛等症状。子宫颈癌的诊断需要结合病史、妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查等进行综合判断。
4.子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生于绝经后女性，可表现为绝经后阴道流血，量一般不多。此外，还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。诊断子宫内膜癌需要进行分段刮宫等检查。
5.其他：绝经后性生活后擦拭有血还可能与黏膜下子宫肌瘤、子宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变等有关。
总之，绝经后性生活后擦拭有血是一种异常现象，可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，绝经后女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活过度频繁。同时，应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。