根尖周炎拔牙后一般不会疼，但在拔牙后1~2天内可能会有轻微疼痛，通常可以忍受，不需要服用止痛药。如果拔牙后疼痛明显，可能是出现了以下情况。
1.感染：拔牙后如果口腔卫生不佳，或拔牙后过早刷牙、漱口，可能导致细菌感染，引起拔牙创红肿、疼痛。此时需要及时就医，医生会根据情况进行抗感染治疗，如口服抗生素（甲硝唑、阿莫西林等）。
2.干槽症：干槽症是拔牙后常见的并发症，多发生在拔牙后3~4天，表现为拔牙创剧烈疼痛，可向耳颞部、头顶部放射，口服止痛药效果不佳。干槽症的发生与拔牙创感染、血凝块脱落等有关。治疗方法是在拔牙创内填塞碘仿纱条，促进愈合。
3.邻牙或对侧牙疼痛：如果拔牙时损伤了邻牙或对侧牙的牙周组织，可能导致这些牙齿出现疼痛。
4.其他：拔牙后如果出现面部肿胀、张口受限等，也可能是出现了并发症，需要及时就医。
需要注意的是，每个人的情况不同，如果拔牙后出现疼痛，应及时就医，以便明确原因，并进行相应的治疗。此外，拔牙后应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。