慢性肺心病急性加重期的治疗方法如下:
1.控制感染:
经验性用药:根据感染的环境、痰涂片与培养的病菌种类,选择合适的抗生素。
针对病菌用药:若有明确感染病菌,需根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。
2.氧疗:
对慢性肺心病患者采取控制性给氧。
维持PaO2大于60mmHg或SaO2大于90%。
对有二氧化碳潴留的患者,持续低流量给氧,流量1~2L/min。
3.控制心力衰竭:
利尿剂:减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿。
正性肌力药:增强心肌收缩力,增加心排出量,缓解右心衰竭。
血管扩张剂:减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量。
4.抗凝治疗:
降低肺微小动脉原位血栓形成及其他静脉血栓形成的风险。
防止血栓脱落后导致肺栓塞。
5.处理并发症:
纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
防治肺性脑病、心律失常、休克等并发症。