慢性肺心病急性加重期治疗

慢性肺心病急性加重期的治疗方法主要包括以下几个方面:

1.控制感染:

经验性用药:根据本地区的病原体流行病学资料,选择合适的抗生素。

针对病原体治疗:如有药敏结果,应根据药敏结果选择敏感的抗生素。

2.氧疗:

纠正低氧血症:给予鼻导管或面罩吸氧,根据病情调整吸氧浓度。

持续低流量吸氧:一般采用低浓度(25%~29%)持续吸氧,流量1~2L/min。

3.控制心力衰竭:

利尿剂:可减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿。

正性肌力药:如多巴胺、多巴酚丁胺,可增强心肌收缩力,增加心输出量。

血管扩张药:可降低肺动脉压,减轻右心负荷,但要注意血压变化。

4.控制心律失常:

房性心律失常:一般无需特殊处理。

室性心律失常:可根据情况选择利多卡因、胺碘酮等药物治疗。

5.抗凝治疗:

有下肢深静脉血栓形成风险的患者,可使用低分子肝素抗凝。

已经发生肺栓塞的患者,应进行溶栓或抗凝治疗。

6.加强护理:

密切监测生命体征和血气分析,及时调整治疗方案。

给予营养支持,鼓励患者多饮水,防止痰液黏稠。

协助患者翻身、拍背,促进排痰。

注意患者的心理护理,减轻焦虑和恐惧情绪。

以上是慢性肺心病急性加重期的一般治疗方法,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括年龄、基础疾病、心肺功能等因素。在治疗过程中,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。