脾虚和脾湿的区别主要体现在以下几个方面：
1.脾虚：
定义：脾脏功能失调，主要与饮食、情绪、劳累等因素有关。
症状：食欲不振、腹胀、大便稀溏、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄或苍白等。
治疗：一般采用健脾益气的方法，常用的中药有党参、白术、茯苓、山药等，方剂有参苓白术散、归脾汤等。
2.脾湿：
定义：体内湿气过重，困阻脾脏，导致脾运化功能失常。
症状：除了脾虚的症状外，还可能出现头重如裹、身重困倦、四肢酸楚、关节重着疼痛、腹胀腹泻、舌苔白腻等。
治疗：主要是祛湿，可采用芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿等方法，常用的中药有藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁、泽泻等，方剂有平胃散、藿朴夏苓汤等。
需要注意的是，脾虚和脾湿在一定条件下可以相互转化，且两者都可能与其他脏腑功能失调有关。因此，在治疗时需要综合调理，同时注意饮食、起居、情志等方面的调养。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。