肚子疼且便血（颜色鲜红）可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，主要症状为肛门疼痛、便血和便秘。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，常持续数小时。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛门恶性肿瘤，多在病程中、晚期出现肛门疼痛，伴有下坠、大便习惯改变、形体消瘦等症状。肛管直肠损伤多为裂伤或断裂，出现肛门疼痛、出血、便频。
4.直肠、结肠息肉：这类病症通常没有明显症状，有时可表现为大便带血、腹泻、腹痛等。
5.溃疡性结肠炎：多累及直肠和乙状结肠，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
6.缺血性肠病：是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死，从而引起腹痛、便血等症状。多见于老年人，常有动脉硬化、冠心病等病史。
如果出现肚子疼且便血（颜色鲜红）的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。