晚期产后出血的病因主要有以下几点:
1.子宫收缩乏力:
产妇过度疲劳、精神紧张、体质虚弱等,均可导致子宫收缩乏力,影响产后止血。
分娩次数过多、双胎、羊水过多、巨大儿等,使子宫肌纤维过度伸展,影响子宫收缩。
前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等,也会导致子宫收缩乏力。
2.胎盘残留:
胎盘部分残留,影响子宫收缩,导致出血。
胎盘粘连、嵌顿,强行剥离时损伤子宫壁,导致出血。
3.蜕膜残留:
蜕膜未完全剥离,或剥离不全,影响子宫收缩,导致出血。
蜕膜残留时间过长,可继发子宫内膜炎,影响子宫复旧,导致出血。
4.感染:
产后过早性交,或盆浴,导致细菌上行感染,引起子宫内膜炎。
产妇体质虚弱,或患有慢性疾病,抵抗力下降,也容易发生感染。
感染可导致子宫收缩不良,影响止血。
5.剖宫产术后子宫切口裂开:
切口愈合不良,或切口感染,导致子宫切口裂开,引起出血。
剖宫产术后子宫切口憩室,也可导致出血。
6.其他:
凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,也可导致出血。
子宫黏膜下肌瘤、子宫颈息肉等,也可引起出血。
如果出现晚期产后出血,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,产妇在产后应注意休息,保持个人卫生,避免过早性交和盆浴,如有异常应及时就医。
