小孩佝偻病的病因主要与维生素D缺乏、钙磷代谢异常有关,具体如下:
1.维生素D缺乏:
日光照射不足:宝宝户外活动少,皮肤经紫外线照射合成的维生素D不足。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、深海鱼等,若宝宝长期以母乳喂养,又不添加富含维生素D的辅食,容易导致维生素D缺乏。
维生素D需要量增加:生长发育速度快,早产儿、双胎或多胎、低体重儿、生长迟缓的宝宝,以及慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收的疾病患儿,容易发生佝偻病。
2.钙磷代谢异常:
甲状旁腺功能减退:甲状旁腺激素可促进破骨细胞活动,动员骨钙入血,使血钙升高,同时促进肾小管对钙的重吸收和促进磷的排泄,降低血磷浓度。当甲状旁腺功能减退时,可导致血钙降低,血磷升高,从而引起佝偻病。
维生素D缺乏性手足搐搦症:维生素D缺乏时,血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,可出现惊厥、喉痉挛等症状,严重时可导致喉痉挛、手足抽搐、支气管痉挛,甚至窒息死亡。
其他:长期低蛋白血症、严重的肝肾疾病等,也可导致钙磷代谢异常,引起佝偻病。
预防和治疗佝偻病的方法如下:
1.预防:
提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D的辅食。
多晒太阳,增加户外活动,尤其是户外活动时间。
补充维生素D:早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改为400IU/d;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d,均补充至2岁。
2.治疗:
补充维生素D:根据病情轻重,补充维生素D的剂量和时间不同。一般轻度佝偻病患儿补充维生素D400IU/d,治疗1个月后改为预防量;中重度佝偻病患儿补充维生素D2000IU/d,1个月后改为400IU/d。
钙剂:补充钙剂可以提高血钙水平,缓解佝偻病的症状。
其他:在补充维生素D和钙剂的同时,还需要注意合理喂养、定期体检、预防感染等。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如果宝宝出现佝偻病的症状,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
