小儿佝偻病的病因主要有以下几点：
1.维生素D摄入不足：
天然食物中含维生素D较少，如母乳、牛乳中含量均低，不能满足小儿生长发育的需要。
若小儿生长发育速度快，如早产儿、双胎儿，维生素D需求量大，更易发生佝偻病。
紫外线照射不足，如冬季日照时间短、大气污染、高楼林立等，都会使皮肤内源性维生素D生成不足。
2.钙含量过低或钙磷比例不当：
人乳中钙磷比例适宜，为2:1，有利于钙的吸收。而牛乳钙磷比例为1.2:1，钙的吸收率较低。
若食物中钙含量不足，或肠道吸收功能障碍，可导致血钙降低，引起甲状旁腺功能亢进，动员骨钙释出，使血钙维持在正常或接近正常水平，但肾小管重吸收钙减少，尿钙排出增加，导致钙缺乏。
长期低钙饮食，可导致骨软化症。
3.其他因素：
疾病影响：慢性胃肠道疾病、肝胆疾病等可影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。
药物影响：某些抗癫痫药物、糖皮质激素等可影响维生素D的代谢。
为了预防小儿佝偻病，家长应注意以下几点：
1.提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿有足够的营养物质摄入。
2.多晒太阳，尤其是在冬春季，让小儿多参加户外活动。
3.补充维生素D，早产儿、低体重儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至2岁。
4.积极治疗可影响维生素D、钙、磷吸收和利用的疾病。