佝偻病的病因主要有以下几点：
1.维生素D摄入不足：
阳光照射不足：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D，若长期户外活动少，如早产儿、双胎及体弱儿因体内贮存的维生素D不足，就容易导致佝偻病。
维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、深海鱼等，若长期以淀粉、蔬菜等低蛋白低脂肪食物为主，或因腹泻等影响维生素D的吸收，则易导致佝偻病。
2.钙含量过低或钙磷比例不当：
钙含量过低：母亲在妊娠期，若钙摄入不足，会导致胎儿先天钙储备不足。
钙磷比例不当：正常情况下，钙、磷的比例为2:1，如果比例不当，会影响钙的吸收。
3.甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺激素可促进破骨细胞活动，动员骨钙入血，增加血钙浓度；促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排出，维持血钙、磷的正常水平。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，会导致血钙降低，进而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，使骨钙动员增加，导致骨质疏松、骨软化，从而引起佝偻病。
4.其他：
疾病：如慢性胃肠道疾病、慢性肝、肾疾病等，会影响维生素D和钙、磷的吸收和代谢，导致佝偻病。
药物：如抗惊厥药物苯巴比妥、苯妥英钠等，会增加维生素D的分解，导致佝偻病。