盆腔炎性肿物是指女性盆腔内生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症,多为混合感染。以下是关于盆腔炎性肿物的相关信息:
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染。
宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
2.症状:
下腹疼痛:为持续性,活动或性交后加重。
月经异常:月经增多、经期延长。
白带增多:有时可呈脓性。
全身症状:低热、乏力、食欲差等。
3.诊断:
妇科检查:子宫颈举痛或摇摆痛,子宫压痛,附件区压痛。
实验室检查:血常规、C反应蛋白升高,血沉加快。
超声检查:可发现盆腔内有包块或积液。
4.治疗:
药物治疗:主要是抗生素治疗,根据药敏试验选择敏感的抗生素。
手术治疗:对于脓肿形成,药物治疗效果不佳者,可手术治疗。
物理治疗:可促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
加强营养,增强体质。
