在月经不调的情况下，同房是否会导致出血，可能与以下因素有关：
1.器质性病变：
子宫内膜息肉：是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不调、阴道出血等症状。同房时，可能会刺激子宫内膜，导致出血。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。同房时，肌瘤可能会受到刺激，导致出血。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。同房时，可能会刺激子宫，导致出血。
2.内分泌紊乱：
无排卵性功血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。常发生于青春期及更年期，可能导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。同房时，可能会刺激子宫，导致出血。
黄体功能不足：是指排卵后黄体发育不良或过早萎缩，导致孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。同房时，可能会刺激子宫，导致出血。
3.其他：
宫内节育器：是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具，主要通过干扰着床、影响受精卵发育等机制达到避孕目的。但部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经不调、阴道出血等症状。同房时，可能会刺激子宫，导致出血。
药物：某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能会影响血液凝固功能，导致月经不调、阴道出血等症状。同房时，可能会加重出血情况。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现月经不调、同房出血等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。