胃癌做了胃全切手术后通常需要化疗。化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一，其目的是消灭手术无法切除的微小病灶和潜在转移灶，降低复发和转移的风险，提高治愈率和生存率。化疗的必要性、风险、副作用以及对预后的影响如下：
1.必要性：
降低复发风险：胃全切手术后，胃癌可能会复发转移，化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发的风险。
提高生存率：化疗可以延长患者的生存期，提高生存率。
消灭微小病灶：手术无法切除的微小病灶和潜在转移灶，化疗可以消灭这些病灶，提高治疗效果。
2.风险：
化疗药物的副作用：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，严重的可能会影响患者的生活质量和生命安全。
化疗耐药：部分患者可能会对化疗药物产生耐药性，导致化疗效果不佳。
其他并发症：化疗可能会引起其他并发症，如感染、出血等。
3.副作用：
消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
血液系统：白细胞减少、血小板减少、贫血等。
免疫系统：免疫功能下降，容易感染。
毛发：脱发。
其他：口腔黏膜炎、肝肾功能损害等。
4.对预后的影响：
化疗可以提高胃癌的治愈率和生存率，尤其是对于高危人群，如肿瘤侵犯深度较深、淋巴结转移较多、有远处转移等。
化疗可以缓解症状，提高生活质量。
化疗可能会引起一些副作用，但在医生的指导下进行，可以减轻副作用的发生。
需要注意的是，化疗并不是适用于所有胃癌患者，医生会根据患者的病情、身体状况、年龄等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。患者在化疗期间应注意饮食、休息、心理调节等，积极配合医生的治疗，以提高治疗效果。