胃癌做了胃全切手术后是否需要化疗，通常需要根据胃癌的分期、患者的身体状况等因素来决定，一般医生会综合考虑以下几点。
1.肿瘤特征：医生会分析胃癌的肿瘤大小、位置、组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况等，这些因素有助于判断肿瘤的恶性程度和复发风险。
2.手术情况：手术是否完全切除肿瘤（RO切除）、切除的淋巴结数量和是否有转移等，也会影响是否需要化疗。
3.患者身体状况：患者的年龄、整体健康状况、重要器官功能等因素会被考虑在内。如果患者有其他健康问题，可能会使他们对化疗的耐受性降低。
4.治疗目标：化疗的目的是降低复发风险、提高生存率或控制肿瘤进展。医生会根据患者的具体情况和治疗目标来决定是否进行化疗。
基于以上因素，医生可能会建议进行化疗，或者与患者讨论化疗的风险和益处，共同做出决策。化疗可以通过口服药物或静脉输注的方式进行，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳、白细胞减少等，但这些副作用通常可以通过药物预防或缓解。
在决定是否进行化疗之前，患者可以与医生进行充分的沟通，了解化疗的具体方案、预期效果和可能的风险。患者还可以考虑参加临床试验，探索新的治疗方法和药物，以获得更好的治疗效果。此外，患者在术后的康复和随访也非常重要，包括定期复查、接受营养支持和心理支持等，以提高生活质量和生存率。如果对化疗有任何疑问或担忧，建议及时与医生交流，以便做出明智的治疗决策。