胃腺癌全切术后是否需要化疗，需要综合多种因素来考虑，以下是一些可能需要化疗的情况：
1.肿瘤特征：医生会评估肿瘤的大小、位置、分化程度、侵犯深度、淋巴结转移情况等，以确定肿瘤的恶性程度和复发风险。如果肿瘤具有高复发风险因素，如肿瘤较大、侵犯深度较深、淋巴结转移等，化疗可能会被推荐。
2.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否化疗的重要因素。医生会考虑患者的年龄、一般健康状况、其他疾病等。如果患者身体状况较差，无法耐受化疗的副作用，化疗可能不适合。
3.治疗目的：化疗的目的可以是辅助治疗，即在手术后帮助消灭残留的癌细胞，降低复发风险；也可以是新辅助化疗，即在手术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
4.个人意愿：患者和家属的意愿也会被考虑在内。化疗可能会带来一些副作用，患者和家属需要了解这些风险，并根据自己的价值观和偏好来做出决策。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降等。在决定是否进行化疗之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解化疗的益处和风险，并考虑其他治疗选择。此外，医生还可能会建议进行基因检测，以了解肿瘤是否存在特定的基因突变，从而为化疗的选择提供依据。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，化疗的决策应该是个体化的，基于患者的具体情况和医生的专业建议。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗计划，并定期进行随访和检查，以监测治疗效果和副作用。如果对化疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。