双侧瞳孔散大常见于以下情况：
1.颅内病变：如脑外伤、颅内血肿、脑肿瘤等，这些病变可能导致颅内压升高，压迫脑干，从而影响瞳孔的正常功能。
2.药物中毒：某些药物，如阿托品、颠茄等，过量使用或中毒时，可导致双侧瞳孔散大。
3.有机磷农药中毒：有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚，引起毒蕈碱样症状，其中包括瞳孔散大。
4.脑疝：颅内压急剧升高时，可导致脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移位，形成脑疝。小脑幕切迹疝时，可压迫动眼神经，导致双侧瞳孔散大。
5.其他：严重的缺氧、低血糖、电击伤、一氧化碳中毒等，也可能引起双侧瞳孔散大。
需要注意的是，双侧瞳孔散大可能是严重疾病的表现，也可能是某些药物的副作用。在发现双侧瞳孔散大时，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于使用可能导致瞳孔散大的药物，应严格按照医生的建议使用，避免过量使用或滥用。