双侧瞳孔散大的常见原因或病症主要包括以下几点：
1.颅内病变：
脑外伤：脑部受到外力撞击或损伤，可能导致颅内压升高，从而引起双侧瞳孔散大。
脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，影响了脑部的正常功能，也可能导致瞳孔散大。
颅内感染：脑炎、脑膜炎等感染性疾病，可能导致脑膜刺激，引起瞳孔散大。
颅内肿瘤：脑肿瘤的生长可能压迫周围组织，影响瞳孔的正常功能。
2.药物中毒：
某些药物，如阿托品、东莨菪碱等，过量使用或误用可能导致双侧瞳孔散大。
3.有机磷农药中毒：
有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚，引起毒蕈碱样症状，包括瞳孔散大。
4.其他：
严重的疼痛刺激：剧烈的疼痛可能导致全身性反应，包括瞳孔散大。
缺氧：严重的缺氧状态，如心肺骤停，也可能引起瞳孔散大。
癫痛持续状态：癫痛发作持续时间较长，可能导致全身性代谢紊乱，引起瞳孔散大。
需要注意的是，双侧瞳孔散大可能是严重疾病的表现，也可能是某些药物或其他因素的副作用。如果发现双侧瞳孔散大，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在使用任何药物时，应按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或滥用药物。