双侧瞳孔散大常见于以下原因：
1.颅内病变：如脑外伤、颅内血肿、脑肿瘤等，可直接损伤动眼神经或引起脑干病变，导致双侧瞳孔散大。
2.药物中毒：某些药物，如阿托品、颠茄酊等，可导致瞳孔散大。此外，有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒也可引起双侧瞳孔散大。
3.脑缺氧：严重的脑缺氧，如窒息、溺水、电击等，可导致呼吸衰竭，进而引起双侧瞳孔散大。
4.其他：某些传染病，如脑炎、脑膜炎等，以及某些眼部疾病，如青光眼等，也可导致双侧瞳孔散大。
需要注意的是，双侧瞳孔散大可能是严重疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。如果发现自己或他人出现双侧瞳孔散大，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。