背上长疙瘩且痒，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，伴有瘙痒或疼痛。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于前胸、后背等部位。马拉色菌毛囊炎的表现为半球形丘疹，直径2-4mm，有光泽，周围可有红晕，可挤出粉脂样物质，伴有瘙痒。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，病因复杂，易复发。湿疹可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。
5.体癣：体癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，好发于躯干、四肢等部位。体癣的表现为圆形或椭圆形红斑，上有鳞屑，伴有瘙痒。体癣的发生与接触患癣的动物、患者或被污染的衣物等因素有关。
如果背上长疙瘩且痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。