肛门旁长了个软疙瘩，经常突然疼痛，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门周围皮肤下的血管丛扩张和迂曲形成的静脉团块，通常在排便或剧烈运动后出现肛门疼痛、肿块等症状。可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物，必要时进行手术治疗。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，表现为肛门周围疼痛、肿块、发热等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，如脓肿形成，需及时进行切开引流。
3.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。可使用利多卡因凝胶等局部止痛药物，软化大便的药物，如乳果糖口服液等，必要时进行肛裂切除术。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要症状是肛周反复破溃流脓、疼痛。需要进行手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
5.其他：肛门旁的皮脂腺囊肿感染、血栓性外痔、肛管直肠癌等也可能出现类似症状。
如果肛门旁的软疙瘩经常突然疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。