腹膜后多发小淋巴结7mm是否严重，需要结合多种因素进行判断，常见的有以下几种：
1.病因：腹膜后多发小淋巴结7mm可能是由多种原因引起的，如感染、炎症、肿瘤等。如果是感染或炎症引起的，通常经过适当的治疗后可以缓解，病情不严重；如果是肿瘤引起的，则需要进一步检查和治疗，以确定肿瘤的性质和来源，判断病情的严重程度。
2.症状：除了腹膜后多发小淋巴结7mm外，患者还可能出现其他症状，如发热、盗汗、消瘦、乏力等。如果症状明显，可能提示病情较为严重；如果症状不明显，可能提示病情相对较轻。
3.治疗反应：在治疗过程中，需要密切观察治疗反应。如果治疗后淋巴结明显缩小或消失，提示病情得到控制，不严重；如果治疗后淋巴结无明显变化或继续增大，提示病情可能进展，需要进一步调整治疗方案。
4.定期复查：定期进行复查是评估病情的重要方法。通过复查可以了解淋巴结的变化情况，以及是否有新的病灶出现。如果复查过程中发现淋巴结逐渐缩小或消失，病情通常不严重；如果复查过程中发现淋巴结持续增大或出现新的病灶，病情可能较为严重。
综上所述，腹膜后多发小淋巴结7mm的严重程度需要综合考虑病因、症状、治疗反应和定期复查等因素。如果对病情有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。