过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，其发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类抗体，此类抗体与抗原结合形成复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。其症状表现多样，通常会出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害等，其中皮肤紫癜最为常见。过敏性紫癜的诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查。治疗方法包括去除病因、抗过敏、对症治疗、防治并发症等。多数患者预后良好，少数重症患者预后较差。
过敏性紫癜是一种什么样的病？
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类抗体，此类抗体与抗原结合形成复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于儿童和青少年，春秋季发病较多。
一、过敏性紫癜的症状
过敏性紫癜通常会出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但症状轻重不一，少数重症患者可累及胃肠道、关节、肾脏，发生肠套叠、肠梗阻、关节腔积液、肾脏损害等。
1.皮肤症状
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的首发症状，发生率在80%左右。皮损表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至坏死。紫癜一般对称分布，分批出现，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损消退后可出现色素沉着。
2.胃肠道症状
部分患者可出现腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。少数患者可并发肠套叠、肠梗阻。
3.关节症状
多数患者会出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛，活动受限，可同时伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
4.肾脏症状
约30%~60%的患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
二、过敏性紫癜的诊断
过敏性紫癜的诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查。
1.详细询问病史，了解患者的发病情况、用药史、过敏史等。
2.进行体格检查，重点检查皮肤、关节、腹部等部位，注意有无紫癜、皮疹、关节肿胀、腹痛等症状。
3.实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、补体、过敏原检测等。血常规可出现白细胞计数正常或升高，血小板计数正常或升高；尿常规可有蛋白尿、血尿、管型尿；过敏原检测可帮助寻找过敏原。
4.必要时进行腹部B超、关节X线、肾活检等检查，以了解腹部、关节、肾脏等器官的情况。
三、过敏性紫癜的治疗
过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗、防治并发症等。
1.去除病因
积极寻找并去除过敏原，避免再次接触。
2.抗过敏治疗
使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，改善过敏症状。
3.对症治疗
腹痛者可使用解痉药如山莨菪碱等；关节痛者可使用非甾体抗炎药如布洛芬等；有肾脏损害者可使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。
4.防治并发症
注意休息，避免劳累，预防感染。定期复查尿常规、肾功能等，及时发现和处理并发症。
四、过敏性紫癜的预后
过敏性紫癜的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及是否有并发症等。多数患者预后良好，可在数周或数月内痊愈，但部分患者可反复发作，甚至迁延数年。少数重症患者可因肾功能衰竭、肠套叠等并发症而危及生命。
总之，过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，可累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个器官。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意休息，避免过敏原，预防并发症的发生。