膝盖酸痛发凉可能与以下原因有关：
1.关节炎症：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症可导致关节滑膜分泌滑液异常，关节软骨磨损，从而引起膝盖酸痛发凉。
2.寒冷刺激：长时间处于寒冷环境或穿着过少，导致膝盖受到寒冷刺激，引起血管收缩，血液循环不畅，进而出现膝盖酸痛发凉。
3.运动损伤：过度使用膝盖、运动姿势不正确或受到外力撞击等，可能导致膝盖半月板、韧带等损伤，引起疼痛和发凉。
4.体重过重：过重的体重会增加膝盖的负担，导致膝盖承受压力过大，长期如此容易引起膝盖病变，出现酸痛发凉的症状。
5.营养不良：缺乏维生素D、钙等营养物质，可能导致骨质疏松，增加膝盖患病的风险。
6.其他：如贫血、心脏病、甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能引起膝盖酸痛发凉。
针对膝盖酸痛发凉的问题，可以采取以下措施：
1.注意保暖：尤其是在寒冷季节，应注意膝盖的保暖，佩戴护膝，避免长时间暴露在寒冷环境中。
2.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，避免过度运动或剧烈运动，同时注意运动姿势的正确性。
3.控制体重：保持健康的体重，减轻膝盖的负担。
4.营养均衡：饮食中应摄入足够的维生素D、钙等营养物质，有助于维持骨骼健康。
5.就医诊治：如果膝盖酸痛发凉症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，医生可能会根据具体情况开具以下药物：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。
2.软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，有助于修复和保护关节软骨。
3.活血化瘀的中药：如丹参片、三七片等，可促进血液循环，缓解疼痛。
需要注意的是，以上药物应在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，还可以采取物理治疗、中医治疗等方法，如热敷、按摩、针灸等，以缓解症状。如果膝盖酸痛发凉是由严重疾病引起，如关节炎、半月板损伤等，可能需要手术治疗。因此，在出现膝盖酸痛发凉症状时，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗方法。