下颌牙龈内侧长一肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.慢性根尖周炎：多由龋齿发展而来，可导致根尖部肉芽肿、根尖周脓肿，甚至囊肿，X线片可辅助诊断。如果确诊，需要进行根管治疗，术后还要遵医嘱定期复查。
2.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。通常需要手术切除，并结合病理检查明确性质。
3.口腔尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。除了口腔，还可发生在肛周等部位。治疗方法包括物理治疗、药物治疗等。
4.恶性肿瘤：如牙龈癌，可表现为牙龈肿物，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要进行病理检查以明确诊断，并采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，还有一些其他原因可能导致下颌牙龈内侧长肉疙瘩，如药物疹、创伤性血疱等。如果发现这种情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免刺激因素，如吸烟、饮酒等。