慢性红斑性胃炎伴胆汁反流是否严重，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.症状严重程度：如果患者仅出现轻微的上腹部不适、饱胀、嗳气等症状，且不影响日常生活和工作，通常不算是严重的情况。然而，如果症状严重，如频繁呕吐、腹痛、黑便等，可能会影响生活质量，并需要积极治疗。
2.病因：了解导致慢性红斑性胃炎伴胆汁反流的原因很重要。一些可能的病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃十二指肠反流等。如果能够明确病因并采取相应的治疗措施，病情可能会得到更好的控制。
3.并发症：长期的慢性炎症可能会导致一些并发症，如胃黏膜萎缩、肠化生、胃溃疡等。这些并发症可能会增加病情的复杂性和严重性。
4.治疗反应：对治疗的反应也是评估病情严重程度的一个因素。如果患者对治疗反应良好，症状得到缓解，胃镜下炎症消退，那么病情可能相对较轻。反之，如果治疗效果不佳，症状持续存在或加重，可能需要进一步评估和调整治疗方案。
5.生活方式：患者的生活方式也对病情有影响。保持健康的饮食习惯，避免刺激性食物、戒烟限酒、减轻压力等，有助于减轻症状和促进康复。
总体而言，慢性红斑性胃炎伴胆汁反流需要综合考虑症状、病因、并发症以及治疗反应等因素来评估严重程度。在大多数情况下，通过合理的治疗和生活方式调整，病情可以得到控制和缓解。然而，对于一些严重或复杂的病例，可能需要更密切的监测和进一步的治疗。如果对病情有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。