下壁心肌缺血的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.ST段压低：下壁心肌缺血时，ST段通常会压低，呈水平型或下斜型。这是由于心肌缺血导致心肌复极异常，ST段向量背离缺血区。
2.T波倒置：T波代表心室快速复极，下壁心肌缺血时，T波常对称性倒置，深度可达0.5mV以上。T波倒置的程度和形态有助于判断心肌缺血的严重程度。
3.QT间期延长：QT间期代表心室除极和复极的总时间，下壁心肌缺血时，QT间期可能会延长，这可能与心肌复极过程的改变有关。
4.异常Q波：在某些情况下，下壁心肌缺血可能导致异常Q波的出现，但这并不常见。
5.其他改变：除了上述改变外，下壁心肌缺血还可能引起心律失常、房室传导阻滞等心电图异常。
需要注意的是，心电图只是一种辅助诊断工具，下壁心肌缺血的诊断还需要结合临床症状、心肌酶学检查等综合判断。如果怀疑有下壁心肌缺血，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，对于已经确诊为下壁心肌缺血的患者，应积极采取措施进行治疗，包括改善生活方式（如戒烟、控制体重、适量运动等）、药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等）以及可能的介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。同时，定期复查心电图和其他相关检查，以便及时调整治疗方案。
如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等疑似心肌缺血的症状，应立即停止活动，休息并尽快就医。在等待医疗救助的过程中，应保持冷静，避免紧张和焦虑。