下巴长痘痘硬块按着疼，可能是痤疮、疖肿等疾病引起。以下是一些建议：
1.注意皮肤清洁：使用温和的洁面产品，清洁面部，避免油脂和污垢堵塞毛孔。
2.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能导致感染扩散，留下疤痕。
3.调整饮食：少吃高糖、高油、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
5.就医治疗：如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医。医生可能会根据具体情况，开具外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗。
需要注意的是，某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，在治疗痘痘时需要特别谨慎。在使用任何药物之前，应先咨询医生的意见，以确保药物的安全性和有效性。此外，如果痘痘伴有发热、疼痛加剧、脓液形成等症状，可能是感染加重的表现，需要及时就医。
同时，如果痘痘长期不愈或反复发作，可能与内分泌失调、高雄激素血症等疾病有关。在这种情况下，可能需要进一步进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
总之，下巴长痘痘硬块按着疼需要引起重视，及时采取适当的措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防痘痘的发生也非常重要。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。