下巴长痘痘还有硬块痛，可能与痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿感染等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时还会伴有疼痛和红肿。如果下巴长痘痘还有硬块痛，可能是痤疮的炎症反应比较明显。建议避免挤压痘痘，以免加重感染。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）或异维A酸等药物进行治疗。
2.疖肿：这是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起时为毛囊性的炎症丘疹，逐渐增大形成圆锥形的硬结，有疼痛和压痛。如果疖肿成熟，顶部出现黄白色的脓头，可能会自行破溃排脓，但也可能会向深部组织蔓延，形成痈。建议及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或口服阿莫西林、头孢呋辛酯等药物。如果疖肿已经形成脓肿，需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等部位，一般没有明显的症状，如果发生感染，会出现红肿、疼痛、发热等症状。建议及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如外用红霉素软膏、鱼石脂软膏等，或口服头孢氨苄、左氧氟沙星等药物。如果皮脂腺囊肿已经形成脓肿，需要切开引流。
4.其他：下巴长痘痘还有硬块痛，还可能与其他原因有关，如内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等。建议及时就医，进行相关的检查和治疗，如性激素六项、过敏原检测、自身抗体检测等，以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。
此外，在日常生活中，需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免用手搔抓或挤压痘痘，以免引起感染。
2.选择合适的护肤品，避免使用过于油腻或刺激性的护肤品。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。
5.如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，接受专业的治疗。