月经快结束时同房出血，可能与以下原因有关：
1.子宫腔积血：月经快结束时，子宫内膜尚未完全修复，此时同房可能导致子宫收缩，使宫腔内的积血排出，从而出现出血现象。
2.子宫内膜炎：月经期间，子宫内膜有创面，同房可能将细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎症，导致出血。
3.宫颈炎或宫颈息肉：宫颈炎或宫颈息肉也可能导致同房后出血。
4.其他：如黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌等，也可能出现同房后出血。
需要注意的是，月经期间同房还可能增加感染、子宫内膜异位症等风险，因此建议月经完全结束后再同房。如果经常出现同房后出血，或出血量较多、持续时间较长，应及时就医，进行妇科检查、B超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下人群，尤其需要关注：
有基础性疾病者：如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能影响血管内皮功能，增加出血风险。
服用抗凝药物者：如阿司匹林、华法林等，这些药物可能影响血小板功能和凝血过程，导致出血时间延长。
放置宫内节育器者：宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致不规则出血。
如果对同房后出血有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以获得个性化的建议和指导。同时，保持良好的性生活卫生习惯，如清洁、使用安全套等，有助于减少感染和出血的风险。