大便时出现鲜血流出的情况可能是多种肛肠疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无疼痛，只有在便后滴血或喷射状出血，色鲜红，且在便后可自行停止。内痔或混合痔出血的特点是间断性便后出鲜血。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。治疗方法包括改善生活习惯、局部使用药物（如痔疮膏、栓剂）和必要时的手术治疗。
2.肛裂：典型表现是疼痛、便秘和出血。肛裂引起的出血，血色鲜红，量不多，呈点滴状，大便干硬时可加重。肛裂的裂口在肛门后方，与外痔相连，排便时由于神经末梢受刺激，疼痛剧烈。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用药物（如肛裂膏）和手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致大便带血，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，伴有肛门肿块、腹痛、消瘦、贫血等症状。中老年人出现大便带血，需要警惕肿瘤的可能。建议及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。
4.其他原因：溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、肛瘘等肛肠疾病，以及血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病也可能引起大便带血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便时出现鲜血流出还可能有其他原因。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注大便带血的情况：
1.老年人：由于老年人的身体机能下降，免疫力较弱，大便带血可能是一些严重疾病的信号，如结直肠癌等。因此，老年人出现大便带血时，应及时就医，进行全面的检查。
2.有肛肠疾病家族史的人：肛肠疾病具有一定的遗传性，如果家族中有肛肠疾病患者，本人更应注意定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
3.长期便秘或腹泻的人：便秘或腹泻可能导致肛肠黏膜受损，引起大便带血。长期便秘或腹泻还可能是一些肠道疾病的症状，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。因此，长期便秘或腹泻的人应及时就医，进行相关检查。
4.有慢性疾病的人：如糖尿病、高血压、肝硬化等患者，由于身体免疫力下降，容易并发肛肠疾病，且病情较为复杂。因此，这些患者出现大便带血时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，大便时出现鲜血流出是一种不容忽视的症状，可能提示着肛肠疾病或其他严重疾病的存在。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、适量运动、保持大便通畅等，也有助于预防肛肠疾病的发生。