大便时有鲜血流出需尽快就医，明确病因后进行相应治疗，可能的病因包括痔疮、肛裂、肠道肿瘤或息肉等，针对不同病因采取调整饮食、药物治疗、温水坐浴或手术治疗等措施，且大便带血是需重视的症状，应及时到肛肠科就诊检查。
如果大便时有鲜血流出，应尽快就医，进行相关检查以明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗。
以下是一些可能的情况及建议：
1.痔疮：这是较为常见的原因之一。若确诊为痔疮，可通过调整饮食来防止便秘，增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅。此外，还可以使用药物治疗，如外用痔疮膏、栓剂等。对于严重的痔疮，可能需要手术治疗。
2.肛裂：大便时伴有疼痛可能是肛裂所致。同样需要注意饮食，避免大便干结。保持肛门局部清洁，可使用温水坐浴缓解症状。若肛裂较为严重，也可能需要手术治疗。
3.肠道肿瘤或息肉：这种情况不能忽视。一旦怀疑，应及时进行肛肠镜或结肠镜检查。如果确诊为肠道息肉或肿瘤，应尽早进行手术治疗，以提高治愈率和生存率。
总之，大便时有鲜血流出是一种需要引起重视的症状，应及时到医院肛肠科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。