脚后跟被铁蹭破皮后，可采取以下步骤处理：
1.清洁伤口：首先，用生理盐水或清水冲洗伤口，以去除杂质和细菌。然后，用双氧水或碘伏消毒伤口。
2.止血：如果伤口出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，直到止血。
3.包扎伤口：用透气性好的创可贴或绷带包扎伤口，避免感染。
4.注意休息：避免受伤的脚过度活动，以免影响伤口愈合。
5.观察伤口：每天检查伤口的情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常，应及时就医。
6.预防感染：可以口服抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
7.就医：如果伤口较深或面积较大，或者出现感染症状，应及时就医，进行清创缝合或其他治疗。
需要注意的是，在伤口愈合期间，应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。