通常情况下，最里面一颗牙齿的肉肿痛可能是由慢性根尖周炎、牙周炎等原因所致。
一、慢性根尖周炎：该疾病往往是由于患者免疫力低下时受到外源性感染因素引发。其症状表现为牙齿根管中的炎性肉芽组织发白且疼痛，还会伴有进食困难以及无法咬合等情况。缓解治疗方面，可以在医生的指导下通过切开引流、排脓等方式来去除炎性因子，从而减轻疼痛症状。在日常生活中，要注意保持清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜水果，多喝水，同时要避免食用坚硬的物质。
二、牙周炎：一般是因为患者口腔清洁不彻底或者其他感染因素形成牙菌斑而导致的炎症，此时牙周组织被细菌侵袭，会呈现出后槽牙发白肿胀、剧烈疼痛、牙齿松动等一系列症状。建议要及时进行切开引流处理，并且在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等进行抗炎治疗。同时要特别注重保持口腔的清洁卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。
总之，当最里面一颗牙齿的肉肿痛时，要考虑这些可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施来缓解和治疗。