老年骨质疏松的根本原因主要与以下因素有关：
1.增龄性衰老：随着年龄的增长，人体的骨量会逐渐减少，这是导致骨质疏松的主要原因之一。
2.雌激素水平下降：女性在绝经后，雌激素水平下降，会导致骨量流失加速，增加骨质疏松的风险。
3.维生素D缺乏：维生素D对于钙的吸收和利用非常重要，如果维生素D缺乏，会导致钙吸收不足，进而影响骨密度。
4.运动量不足：长期缺乏运动，会导致骨密度降低，增加骨质疏松的风险。
5.饮食习惯：饮食中钙摄入不足、高盐饮食、过量饮酒等，都会影响骨密度。
6.某些疾病：如甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，会导致骨代谢异常，增加骨质疏松的风险。
7.药物：某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等，会影响骨代谢，增加骨质疏松的风险。
针对老年骨质疏松的根本原因，可以采取以下措施进行预防和治疗：
1.健康的生活方式：保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D，适量运动，避免过量饮酒和吸烟等。
2.补充钙剂和维生素D：对于骨质疏松高危人群，可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
3.治疗基础疾病：积极治疗甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，控制病情发展。
4.药物治疗：根据病情的严重程度，可以使用抗骨质疏松药物，如双磷酸盐、降钙素、雌激素等，进行治疗。
5.定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
需要注意的是，老年骨质疏松的治疗需要综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，以确保治疗效果和安全性。