吃东西咽下去胸口疼可能由以下原因引起：
1.食管炎：反流性食管炎和感染性食管炎较为常见。反流性食管炎多因胃酸反流至食管，损伤食管黏膜所致；感染性食管炎则可能因病毒、细菌等感染食管引起。除胸口疼外，患者还可能伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。
2.食管癌：早期食管癌通常无明显症状，随着病情进展，患者可能出现进行性加重的吞咽困难，部分患者可伴有胸骨后疼痛。食管癌的诊断需要结合内镜检查、病理活检等综合判断。
3.食管贲门失弛缓症：主要因食管神经肌肉功能障碍所致，导致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过，进而引起胸口疼、吞咽困难等症状。
4.其他：纵隔肿瘤、食管憩室、食管裂孔疝等疾病也可能导致吃东西咽下去胸口疼。
如果出现吃东西咽下去胸口疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管钡餐造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。