吞咽东西胸口疼可能由以下原因引起：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致胸口疼痛。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。
2.食管损伤：如鱼刺、骨头等异物划伤食管，或进食过快、过猛导致食管黏膜受损，引起疼痛。应避免食用辛辣、刺激性食物，可口服康复新液等药物促进黏膜修复。
3.食管癌：中老年人吞咽东西胸口疼需警惕食管癌的可能，还可能伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。需行食管镜或胃镜检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
4.其他：贲门失弛缓症、纵隔肿瘤等也可导致吞咽东西胸口疼。
如果出现吞咽东西胸口疼的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。