吞咽东西时胸口疼痛可能由以下原因引起：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致胸口疼痛。疼痛通常发生在胸骨后，可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
2.食管炎：食管黏膜受到炎症刺激，吞咽时会引起胸口疼痛。此外，还可能出现吞咽困难、食欲减退等症状。
3.食管裂孔疝：食管和胃的连接处（食管裂孔）松弛，导致部分胃内容物反流进入食管，引起胸口疼痛。疼痛可能在进食后出现，也可能在平卧或弯腰时加重。
4.食管癌：食管内长有肿瘤，随着肿瘤的生长，会导致食管狭窄，吞咽东西时会引起胸口疼痛。此外，还可能出现进行性吞咽困难、消瘦、乏力等症状。
5.其他原因：纵隔炎、纵隔肿瘤、心脏疾病等也可能导致吞咽东西时胸口疼痛。
如果出现吞咽东西时胸口疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及避免吸烟、饮酒等，以免加重症状。