心电图T波改变是否严重，需要结合具体情况来判断，可能的原因和影响如下：
1.T波低平或倒置：
生理性原因：T波低平或倒置也可见于正常人，尤其是体型瘦长的人。在情绪激动、睡眠不足、过度劳累、精神紧张等情况下，可能出现T波改变。此外，女性的T波改变较男性更常见。
病理性原因：T波低平或倒置也可见于某些疾病，如心肌缺血、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等。
2.T波高耸：
生理性原因：T波高耸可见于高血钾、早期复极综合征等情况。
病理性原因：T波高耸也可见于某些疾病，如急性心包炎、急性心肌梗死超急性期等。
总之，心电图T波改变可能是正常的，也可能是异常的。如果T波改变伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，可能提示存在心脏疾病。如果T波改变不伴有其他症状，且在休息或去除诱因后恢复正常，可能是生理性的。因此，如果发现心电图T波改变，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确原因。