肚子疼便血可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起便血和肚子疼。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致肚子疼和便血。还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫感染等，也可能导致肠道炎症和出血。常见的感染性肠炎有细菌性痢疾、病毒性肠炎等。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，会导致肠道黏膜破溃出血，并伴有肚子疼、消瘦、乏力等症状。
5.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道缺血、坏死和出血。
6.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等也可能引起肚子疼便血。
如果出现肚子疼便血的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
保持大便通畅：避免便秘，可通过适量运动、多饮水、多吃膳食纤维等方式改善。
注意休息：避免过度劳累和紧张。
不要自行用药：不要使用止痛药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体病因和治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。