四个月产检时的项目通常包括以下几个方面：
1.详细询问病史：医生会询问孕妇的个人信息、既往病史、家族病史等，以了解孕妇的健康状况。
2.身体检查：包括测量体重、血压、宫高、腹围等，以评估孕妇的身体状况。
3.妇科检查：医生会进行妇科检查，以了解子宫和盆腔的情况。
4.血常规和尿常规检查：这两项检查可以帮助医生了解孕妇的血液和尿液情况，是否有贫血、感染等问题。
5.超声检查：通过超声检查，医生可以观察胎儿的发育情况，测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，判断胎儿是否存在畸形或其他异常。
6.唐氏筛查或无创产前基因检测：这两项检查主要用于筛查胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常疾病。
7.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能会安排其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，以了解孕妇的感染情况。
需要注意的是，不同地区和医院的产检项目可能会有所差异，具体项目可能会根据孕妇的个人情况进行调整。孕妇在进行产检时，应按照医生的建议进行检查，并如实告知医生自己的情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。