心脏区疼左后背肩胛骨里面疼可能是心脏病的症状，但也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致心脏区疼痛，并放射到左后背肩胛骨区域。此外，心律失常、心脏瓣膜疾病等也可能引起类似症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致胸部疼痛，并可放射到左后背肩胛骨区域。
3.骨骼肌肉问题：颈椎病、胸椎疾病、肋软骨炎、肌肉劳损等骨骼肌肉问题也可能引起胸部和背部的疼痛。
4.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经痛性疾病也可能导致胸部和背部的疼痛。
5.其他原因：胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病，以及心理因素等也可能引起类似症状。
如果出现心脏区疼左后背肩胛骨里面疼的症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、胸部X光、CT、血液检查等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情放松。如果疼痛剧烈或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医或拨打急救电话。此外，对于有心脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，更应重视此类症状，及时就医检查。