肩周炎的症状表现及治疗方法

肩周炎,又称肩关节周围炎,其症状表现和治疗方法如下:

1.症状表现:

肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

2.治疗方法:

物理治疗:冷敷、热敷、按摩、电疗等物理治疗方法可以帮助缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。

药物治疗:口服非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)等药物可以缓解疼痛和炎症。

注射治疗:局部注射皮质类固醇激素(如泼尼松龙、曲安奈德)等药物可以减轻炎症和疼痛。

康复训练:包括肩部的伸展、旋转、强化等运动,可以帮助恢复肩部的灵活性和力量。

手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如肩关节松解术等。