急性肠胃炎症状

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。以下是从几个方面介绍急性肠胃炎的症状:

1.感染性:

病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。

细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠炎症。沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌、耶尔森菌、嗜盐杆菌等可致结肠炎。

寄生虫感染:梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等可致肠道炎症。

2.饮食导致:

物理性损伤:进食过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜划破、损伤,引起炎症。

化学性损伤:药物(包括阿司匹林、吲哚美辛等)、烈酒、浓茶、咖啡及刺激性调味品,或胃大部切除术后的胃酸分泌减少等,均可导致胃黏膜屏障遭到破坏,引起胃黏膜水肿、出血。

3.免疫机制:

原发性:胃体和胃底黏膜壁细胞抗体阳性。

继发性:胃体和胃底黏膜萎缩,壁细胞总数减少,泌酸功能减退,维生素B12吸收不良。

4.急性应激:严重的脏器疾病、大手术、休克、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增多,胃黏膜缺血,黏膜屏障遭到破坏,容易发生胃炎、胃十二指肠溃疡。

5.胃十二指肠反流:含胆汁和胰液的十二指肠液反流,可损伤胃黏膜屏障,引起慢性胃炎。

6.幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

对于急性肠胃炎患者,通常建议采取以下治疗方法:

1.一般治疗:

尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2.对症治疗:

必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日3次。

止泻药:如思密达,对感染性腹泻,应慎用。

3.抗菌治疗:

对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌药物。但应防止滥用。

急性肠胃炎患者在治疗的同时,还应注意以下几点:

1.急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软饭。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

2.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,饮食宜定时、定量,避免过饥过饱,暴饮暴食。同时应戒烟和烈性酒。

3.避免刺激:不食生冷、酸辣、油炸、熏烤和腌制食物,禁忌烟、酒。