静脉曲张形成的原因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期静脉压升高，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.静脉瓣缺陷：静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。
4.年龄增长：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但由于无明显的静脉高压，不会出现并发症。随年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧。
5.职业和体位：静脉曲张与职业和体位有密切关系，需长时间站立或坐位工作的人，如纺织工人、理发师、售货员、交通警察以及需要长时间负重者，容易患静脉曲张。