老年妇女外阴萎缩的原因主要有以下几点：
1.卵巢功能减退：女性进入老年后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，会导致外阴皮肤和黏膜变薄、干燥、失去弹性，进而出现萎缩。
2.免疫功能下降：随着年龄的增长，老年人的免疫功能逐渐下降，容易发生感染和炎症，长期的炎症刺激也会导致外阴萎缩。
3.营养不良：老年人的身体代谢率下降，消化功能减弱，容易导致营养不良，缺乏维生素和矿物质等营养物质，也会影响外阴的健康。
4.其他因素：如长期使用抗生素、放疗、化疗等，会影响外阴的微生态环境，导致菌群失调，从而引起外阴炎症和萎缩。此外，外阴局部的长期摩擦、搔抓、烫伤等也可能导致外阴萎缩。
针对老年妇女外阴萎缩的问题，可以采取以下措施进行预防和治疗：
1.保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂和卫生巾。
2.注意营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
3.适当运动，增强身体免疫力。
4.对于已经出现外阴萎缩的患者，可以使用雌激素软膏等药物进行治疗，缓解症状。
5.如果是由于其他疾病引起的外阴萎缩，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，老年人的身体状况较为特殊，在治疗过程中需要谨慎用药，避免出现不良反应。同时，老年人也应该定期进行妇科检查，及时发现和处理问题，保持身体健康。