反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症性病变。其主要症状有烧心、反流、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感等。以下是关于反流性食管炎的具体分析：
1.病因：
抗反流屏障的破坏：LES是胃食管反流病的主要发病机制，LES压力降低、LES及膈食管韧带解剖结构受损等均可导致反流。
食管清除作用降低：研究发现，部分患者存在食管蠕动功能障碍，导致食管清除能力下降。
反流物对食管黏膜的攻击作用：反流物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等均可损伤食管黏膜，导致食管炎。
2.症状：
烧心和反流：是反流性食管炎最常见的症状，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，反流物多为酸味或苦味，可伴有未消化的食物。
胸痛：反流物刺激食管引起胸痛，疼痛多在胸骨后或剑突下，可向颈部、背部、肩部、上肢等部位放射，呈烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛，可在平卧、弯腰、下蹲时加重，站立、坐位或服抑酸剂后可缓解。
上腹痛：上腹痛是反流性食管炎的常见症状，疼痛多在剑突下或上腹部，可呈烧灼感、饥饿痛、胀痛或钝痛，可被误诊为消化性溃疡。
上腹灼烧感：部分患者可出现上腹灼烧感，与烧心类似，但程度较轻。
3.诊断：
内镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法，可直观地观察食管黏膜的病变情况，并取活检进行病理检查。
食管pH监测：可了解反流的发生频率、持续时间和酸暴露情况，对反流性食管炎的诊断和治疗具有重要意义。
食管吞钡X线检查：可了解食管的蠕动情况和有无狭窄等，但敏感性较低，一般不作为首选检查方法。
4.治疗：
一般治疗：改变生活方式和饮食习惯，如抬高床头15～20cm，睡前3小时不再进食，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，戒烟戒酒。
药物治疗：包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等，如奥美拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。
手术治疗：对于严重的反流性食管炎或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术等。