使用甲硝唑凝胶后排出脏东西，可能是以下原因引起：
1.药物残留：甲硝唑凝胶是一种外用药物，用于治疗某些妇科疾病。在使用过程中，可能会有部分药物残留在阴道内，随着阴道分泌物排出体外，从而出现脏东西的现象。
2.阴道分泌物：使用甲硝唑凝胶后，可能会刺激阴道分泌物的分泌。这些分泌物可能会混合药物残留，形成脏东西排出体外。
3.疾病治疗效果：甲硝唑凝胶常用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等疾病。在治疗过程中，药物可能会促进阴道内的细菌、滴虫等病原体排出体外，从而导致脏东西的出现。
需要注意的是，如果排出的脏东西伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状，可能是药物过敏、感染等原因引起，需要及时就医，明确诊断。此外，在使用甲硝唑凝胶期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免影响治疗效果。如果对药物的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。