20个月宝宝睡觉频繁惊吓举手，可能与以下因素有关。
1.神经系统发育不完善：宝宝的神经系统尚未完全发育成熟，对外界刺激的反应较为敏感，容易出现惊吓和举手等动作。这是一种正常的生理现象，随着宝宝的成长，神经系统逐渐发育完善，这种情况会逐渐减少。
2.睡眠环境：宝宝的睡眠环境不舒适、嘈杂、过热或过冷等，都可能影响宝宝的睡眠质量，导致频繁惊吓和举手。家长可以为宝宝营造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境，有助于提高宝宝的睡眠质量。
3.缺乏安全感：宝宝在睡眠中可能会感到缺乏安全感，从而出现惊吓和举手等动作。家长可以在宝宝睡前给予适当的安抚，如轻轻抚摸、拥抱等，让宝宝感到安全和舒适。
4.其他因素：宝宝可能因为白天受到过度刺激、过度疲劳、饥饿、口渴等原因，导致晚上睡眠不安稳，出现频繁惊吓和举手等动作。
针对以上原因，家长可以采取以下措施来缓解宝宝的症状。
1.保持宝宝的睡眠环境舒适：保持房间安静、温度适宜、床铺舒适等，有助于宝宝入睡。
2.给予宝宝适当的安抚：在宝宝睡前，可以轻轻抚摸、拥抱、亲吻宝宝，让宝宝感到安全和舒适。
3.避免宝宝白天过度刺激：避免宝宝在白天受到过度刺激，如看电视、玩游戏等，让宝宝有足够的休息时间。
4.注意宝宝的饮食和作息时间：保持宝宝的饮食规律，避免过度饥饿或过度饱食，同时保证宝宝有足够的睡眠时间。
5.给宝宝安全感：可以使用安抚奶嘴、毛毯等物品，让宝宝感到有安全感。
如果宝宝频繁惊吓和举手的情况持续较长时间，或者伴随其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，家长应及时带宝宝就医，以便排除其他潜在的健康问题。