甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足或过高,导致甲状腺激素分泌过多。
自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺内的自主性高功能腺瘤或多结节自主性高功能甲状腺肿所致,自主性分泌甲状腺激素,不受垂体-甲状腺轴调节。
碘甲亢:由于长期碘摄入过多或使用含碘药物,导致甲状腺激素合成和分泌增加。
促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体:是Graves病的致病性抗体,与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体结合,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌。
2.症状:
代谢增加:表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饥饿、进食增多、大便次数增多、体重下降。
神经系统:表现为烦躁、易激动、失眠、紧张、焦虑、手和眼睑震颤。
心血管系统:表现为心悸、气短、心动过速、心律失常,严重者可出现心房颤动。
消化系统:表现为食欲亢进、大便次数增多。
生殖系统:女性患者可有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿、乳房发育。
眼部症状:部分患者可有眼球突出、眼痛、畏光、流泪、复视、视力下降。
3.治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
放射性碘治疗:适用于病情中度以上、药物治疗无效或过敏、手术禁忌证者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发者。
4.注意事项:
遵医嘱按时服药,不得自行减量或停药。
定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。
避免精神刺激,保持心情舒畅。
注意休息,避免劳累。
